Sık sık küçük çocukların boğazında yiyecek kalması nedeniyle ölüm vakalarıyla ilgili haberlerle karşılaşıyoruz. Bu tür olayları önlemek için bugün mağazalarda çeşitli araçlar mevcuttur. Ancak olay anında, özellikle anneler heyecan ve korku nedeniyle doğru tepki veremiyorlar.
Böyle durumlarda ilk yardım nasıl yapılmalıdır? Evde çocuğuyla yalnız olan ebeveyn bu durumda ne yapmalıdır? Genel olarak, mağazalarda satılan özel araçlar yemek borusunda kalan yabancı cismin çıkarılmasına gerçekten yardımcı oluyor mu?
AzEdu.az'ın sorularını çocuk doktoru Şelale Poluhova yanıtladı.
Çocuk doktoru, yapılan en büyük yanlışlardan birinin sırta vurmak olduğunu belirtti:
"Bana öyle geliyor ki, bu konuyu sadece ebeveynler değil, en azından herkes bilmeli. Çünkü bu, sadece evde ebeveynin başına gelebilecek bir durum değil. Aynı zamanda çeşitli kamusal alanlarda kafe, restoran vb. gibi mekanlarda da karşımıza çıkabilecek bir durumdur.
İlk yardım nasıl olmalıdır? İlk olarak belirteyim ki, bu durum iki şekilde karşımıza çıkabilir: birincisi kısmi tıkanma, ikincisi ise tam tıkanmadır.
Kısmi tıkanma nedir? Bu durumda çocuğun yediği yiyecek parçası solunum yoluna düşer, ancak çocuk öksürerek o yiyecek parçasını (yabancı cismi) solunum yollarından çıkarmaya çalışır. Öksürük burada organizmanın solunum yollarından yabancı cismi çıkarmasına yardımcı olan en önemli reflekstir. Ebeveynlerin yaptığı en büyük hatalardan biri bu durumda hemen paniğe kapılması, korkarak bağırmasıdır. Bu durumda çocuğu daha da telaşlandırırlar ve genellikle çocuğun sırtına vururlar. Bu ise kesinlikle kabul edilemezdir".
Ne kadar zor olsa da, soğukkanlı kalmalı ve çocuğun öksürerek o yiyecek kütlesini solunum yolundan çıkarmasına ortam sağlamalıyız:
"Bu durumda biz kısmi tıkanmayı tam tıkanmaya çevirebiliriz. Çünkü kısmi tıkanma sırasında yiyecek kütlesi solunum yoluna düşse de, çocuk hala belirli bir miktar nefes alabilir ve öksürerek onu çıkarmaya çalışır.
Bu durumda çocuğun sırtına vurmak, onu sallamak veya ağzına müdahale etmek gibi davranışlar o güçlü öksürüğün yerini asla tutamaz. Bu nedenle böyle bir durumla karşılaştığımızda, ilk olarak paniğe kapılmak ve çocuğu daha da korkutmak yerine sakinliğimizi korumaya çalışmalıyız. Ne kadar zor olsa da, soğukkanlı kalmalı ve çocuğun öksürerek o yiyecek kütlesini solunum yolundan çıkarmasına ortam sağlamalıyız.
İkinci form ise tam tıkanmadır. Bu, hayati tehlike arz eden bir durumdur ve burada ebeveynin veya çocuğun yanında olan kişinin derhal müdahale etmesi önemlidir. Tam tıkanmada yediği gıda maddesi solunum yolunu tamamen kapatır ve bu durumda çocuk nefes alamaz, rengi morarır ve boğulma başlar. Böyle bir durumda saniyeler hayati önem taşır. Artık düşünmeden, doğru manevralarla çocuğa yardım etmek gerekir.
Ebeveynler bu anda paniğe kapılmamaya çalışmalıdırlar. Ne kadar zor olsa da, soğukkanlı kalmak çok önemlidir. Ben bu konuyu her zaman hastalarıma ek gıdaya başlanan dönemde açıklıyorum, çünkü bu konu gerçekten hayati önem taşır. Bu durumda çocuğu yüzü aşağı (ağız üstü) çeviriyoruz. Belirteyim ki, bir yaşa kadar ve bir yaşından büyük çocuklarda yaklaşım biraz farklıdır".
Doğru uygulandığında, bu adımlar hayat kurtarabilir:
"Bir yaşa kadar çocuklarda çocuğu yüzü aşağı pozisyonda tutarak, iki kürek kemiğinin arasına elin avuç içi kısmı ile önden arkaya doğru 5 kez darbe vurulur. Daha sonra çocuk sırt üstü çevrilir ve ağız boşluğu kontrol edilir ki, yabancı cismin çıkıp çıkmadığı bilinsin.
Eğer çıkmadıysa, iki parmakla göğüs kemiğinin alt kısmına 5 kez baskı uyguluyoruz. Sonra yeniden aynı şekilde çocuğu çevirip sırt bölgesine 5 darbe vuruyoruz ve bu süreci tekrarlıyoruz.
Bu müdahaleleri yaparken paralel olarak acil yardım çağırmak çok önemlidir. Çoğu durumda doğru yapılan bu manevralar sonucunda gıda maddesi solunum yollarından çıkar, ağıza düşer ve biz onu dikkatlice uzaklaştırırız. Bundan sonra çocuk yeniden nefes almaya başlar ve durumu stabilleşir.
Doğru uygulandığında, bu adımlar hayat kurtarabilir. Belirteyim ki, bu durumlar sadece bir yaşa kadar çocuklarda değil, bir yaşından büyük çocuklarda da meydana gelebilir ve bu zaman yaklaşımda belirli farklılıklar dikkate alınmalıdır. Aynı şekilde yeniden çocuğu yüzü aşağı çevirerek, iki kürek kemiğinin arasına avucumuzun iç kısmı ile önden arkaya doğru 5 darbe vuruyoruz. Eğer solunum yolundan gıda maddesi çıkıp ağıza düşmüyorsa, bu zaman bir yaşından büyük çocuklarda artık Heimlich manevrasından faydalanabiliriz.
Karın bölgesinde göbek ile göğüs kemiği arasında olan kısma basınçla bastırıyoruz. Amaç yukarı yönde basınç oluşturmaktır ki, göğüs kafesinde basınç artsın ve bu basıncın etkisiyle gıda kütlesi solunum yollarından dışarı atılsın".
En doğru yaklaşım olarak klasik ilk yardım yöntemlerini kullanmayı tavsiye ederim:
"Bu manevra sırasında yumrukla göbek ile göğüs kemiği arasındaki bölgeye yerleştirerek, içeri ve yukarı yönde basınçla bastırıyoruz. Bu hareket birkaç kez tekrarlanır. Bu durumda ilk yardım bu şekilde gösterilmelidir. Evde ebeveyn yalnız olduğunda en önemli, kritik nokta kendini kaybetmemesidir. Aynı zamanda 103'ü arayarak paralel şekilde ilk yardımı göstermelidir.
Ebeveynlerin yaptığı en büyük hatalardan biri, dediğim gibi, bağırmak, gürültü yapmak ve çocuğu daha da telaşlandırarak dikkatini dağıtmaktır. Halbuki kısmi tıkanma sırasında çocuk çoğu zaman öksürerek kendisi bu durumun üstesinden gelebilir.
Ancak eğer tam tıkanma meydana gelmişse, yahut hatta kısmi tıkanma sırasında bile çocuğu başı aşağı çevirip sallamak, ona su içirmek gibi davranışlar en büyük ve yapılmaması gereken hatalardandır. Bunlardan mutlaka kaçınmak gerekir".
Mağazalarda satılan özel araçlar bazı durumlarda etkili olabileceği düşünülür, ancak ne yazık ki bu araçlar henüz standart tıbbi protokollere dahil edilmemiştir:
"Yani bu cihazların etkinliği ile ilgili yeterli bilimsel kanıt ve geniş araştırmalar mevcut değildir. Üstelik, yanlış kullanım sırasında ek riskler ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda saniyelerin bile hayati önem taşıdığını göz önüne alırsak, yanlış adımlar durumu daha da ağırlaştırabilir.
Bu nedenle, hekim olarak en doğru yaklaşım olarak klasik ilk yardım yöntemlerini kullanmayı tavsiye ederim. Ebeveynler bu manevraları öğrenmeli, videolar izlemeli ve imkan olduğunda ilk yardım kurslarına katılmalıdırlar. Bu, onları bilinçlendirir ve mümkün riskli durumlarda daha doğru ve zamanında müdahale etmeye yardımcı olur. Böylece, ciddi komplikasyonların ve geri dönülmez ağırlaşmaların önüne geçmek mümkün olur.
Eğer çocuğun artık bilinci kaybolursa, bu durumda acil yardım gelene kadar kalp masajına başlamak gerekir. Bu ise artık daha geniş ve derin açıklama gerektiren ayrı bir konudur.
Umarım hiçbir ebeveyn böyle bir durumla karşılaşmaz ve böyle gergin, zor bir deneyim yaşamaz. Ama böyle bir durum meydana gelse bile, ilk yardımı bilmek ve doğru adımlar atmakla durumu kontrol altına almak ve çocuğu kurtarmak mümkündür".
